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肾虚腰痛

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肾虚腰痛,指因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致的腰痛。又称肾经腰痛。有肾阳虚、肾阴虚之分。肾阳虚者,证见腰间冷痛,手足不温,面色苍白,便溏溺清,舌淡,脉沉细或虚软无力。肾阴虚者,证见腰痛绵绵,面色黧黑,头晕耳鸣,咽干口燥。阴虚火旺者,更见面红升火,内热心烦,小便黄赤,舌质红,脉细数或洪而无力。治宜滋阴补肾。见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病。

病因病机

中医传统认为腰为肾之府。肾主骨、生髓,肾精亏损,则腰脊失养,致酸软无力,其痛绵绵,遇劳更甚,逸则减轻,喜按揉拒暴力。多为先天禀赋不足,后天又劳累太过或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,导致肾精亏损,无以滋养腰脊而发生疼痛。

现代医学认为,肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降,特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关,类似代谢性骨病--骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力,使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。

临床表现

1.腰痛隐约缠绵,酸胀乏力,腿膝酸软,腰局部喜按揉和温暖。

偏于阳虚者,面色晄白,手足不温,少气乏力,少腹拘急,舌淡脉沉细。

偏于阴虚者,面色潮红,手足心热,口燥咽干,舌红少苦,脉弦细而数。

2.腰部无明显和固定的压痛点,无明显运动功能障碍,本病日久,可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外,无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。

治疗

1.中医中药治疗

(1)对偏于阳虚者,可以温补肾阳;

(2)对偏于阴虚者,可以滋补肾阴虚;

(3)对于无明显阴阳偏虚者,可以补肾治腰痛。

2.针灸按摩推拿治疗原则

(1)治则  补肾强身,健腰止痛。

(2)常用穴位及部位  牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴,及腰背部。常用手法指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。

3.必要时可给予适量的性激素治疗。

4.辅以钙剂、维生素等治疗。

饮食保健

1.茴香炖煮肾

取小茴香,猪腰,葱、姜、盐、酒各适量。制法:先将猪腰(即猪肾)洗净后,在凹处剖一口子,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后,放入锅内,加葱、姜、酒、清水适量,用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。

2.杞地山药粥

取生地黄,山药、杞果、大米。制法:将生地黄切碎,山药捣碎和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥,代早餐食。每日1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。

3.其他

由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失,故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素,尤其是D、C。并适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。

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