恐独食症

发病区间:14-30岁

易感人群:大学生、上班族

常见症状:恐惧独自吃饭，焦躁不安、多动、神经质，行为怪异，情感交流障碍、自闭

并发症状:恐独食症是多种重度心理疾病的前兆。大部分躁郁症、妄想症、人格分裂的患者，在病发前，都曾有过2-10年不同程度的恐独食症。

20世纪80年代，临床上首次描述恐独食症。1983年，英国医生Janney报道了7例患者，并命名为“恐独食症”(Afraidofeatingalonesyndrome)。他描述这个病症的患者特征如下：“严重恐惧一个人独自吃饭；全身发抖、嘴唇发紫；双拳紧握、眼神狠毒；突然爆发狼嚎般的惨叫；把一桌子饭菜全部推翻在地；像发了疯一样跑出房间。”最初，Janney报道的这类患者被认为是精神病的一个亚型而未受重视。

20世纪90年代至21世纪到来之前，又有美国、法国、德国、日本等数国的医生和心理学家描述了相似的病例，并冠以各种各样的名称。此症逐渐被国际组织所承认，并统一称之为恐独食症，被列为罕见病的一种。

2001年-2010年，此病以燎原之势向各个国家地区、各个年龄层覆盖。据统计，十年间，全球的“恐独食症”患者所占比例，已经从0.3%蹿升到了1.7%。世界卫生组织WHO已将其列为重点监测对象。

2010年-2015年，关于恐独食症的研究进入全新阶段。从生物学领域探索恐独食症的病因，并在临床症状的识别和临床诊断方面将恐独食症与精神疾病彻底分开。之后，随着对恐独食症研究的深入，逐步认识到恐独食症是一种在后天环境因素作用下，受多种社会因素刺激导致的弥漫性大脑皮层的后认知功能障碍性疾病。在此认识的基础上，开展了从神经免疫到功能影像、神经解剖等多方面的研究，人们试图从这些研究中找到恐独食症的致病原因。但直至目前，仍没有任何一种研究能从根本上完美地解释恐独食症的病因。

虽然恐独食症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，生理、家庭、社会三大因素可能与恐独食症的发病有关。

系大脑皮层后认知功能障碍的一种，嗅觉、味觉等在某种刺激下会短暂性丧失，导致食欲减退；同时也与体内激素分泌失调有关，如雌激素、甲状腺激素分泌下降、皮质类固醇激素升高等，从而影响人的心情和行为。

与家庭环境有关，如：父母对孩子疏于管教，尤其是单亲家庭的孩子，从小受到漠视或虐待。于是害怕与家人在一起，不得已经常一个人吃饭，内心却极其讨厌一个人吃饭的感觉，滋生出恐惧心理，变得更加偏激、敏感、心理承受能力差等，长期衍生出心理扭曲。

此症与社会因素有着莫大的关系，随着科技的高速发展，电子设备的普及把年轻人困在了自己幻想出来的迅世界里，他们沉迷于线上社交，不善于线下的真实沟通。语言表达与情感沟通功能发育阻滞或出现障碍。

该症一般起病于12个月以内，主要变现为三大类核心症状，即：无法正常独自进食、情感交流与人际交往障碍和极端暴力的行为方式。

同时，根据发病时间长短和病情严重程度，又分为早期、中期、晚期症状。

早期症状：主要表现在生理方面，独自吃饭时，好像失去了味觉，食之无味甚至味同嚼蜡。一个人在公众场合吃饭的时候，等餐时间会变得特别不耐烦，东张西望、坐立不安，有时像贼一样恶狠狠地盯着旁边的情侣；等餐一上来，就吃的飞快，吃完立马走人。一个人在家吃饭时，电视必须开着，手机必须在手，眼睛一刻不停地看着手机，耳朵听着电视里的剧情，吃饭像吃零食一样，慢慢悠悠

中期症状：生理方面的一些症状会引发某些心理症状。见到食物就莫名地烦躁，食欲大减，虽然肚子饿的咕咕叫但还是一口都不想吃，或者勉强吃了几口就觉得胃部饱胀不适，而必须停止进食，还经常诱发恶心呕吐，吃多少吐多少。女性会影响到月经减少或闭经，男性则会严重影响性欲。一日三餐时情绪大起大落，并伴有焦躁不安、抓耳挠腮、或失声尖叫等行为，时间长了会致使性格突变，造成抑郁、焦虑、喜怒无常，还有可能发展成厌食症、抑郁症或强迫症等。

晚期症状：由于无法正常进食，导致暴瘦如柴、营养不良，或暴饮暴食，导致肥胖症及各种并发症。皮肤变得粗糙干裂、脱水、脸色苍白、心跳忽快忽慢、身体衰弱等。日日被强烈的厌倦感和焦虑情绪裹挟，神经紊乱失常，行为难以自控。还有可能出现厌世或恨世的悲观情绪，继而发生自杀或杀人的违法行为。

由于恐独食症在有人陪伴的情况下并不会发作，相应的加大了疾病发现的难度，不仅他人难以察觉患者病症，就连患者本身，经常也无法自查自治。又由于部分患者羞于主动治愈，延误了最佳治疗期，导致“早发现、早治疗”的方针难以贯彻。

两种方法：

第一种，早期诊断，除了脑电图检查、神经科临床检查外，还需做肌电图、神经传导速度检测、血清检查、影像学检查等。

第二种，跟患者吃一顿饭，再让患者一个人吃一顿饭，保持两次实验的单一变量仅仅为患者有没有一同吃饭的小伙伴，根据患者表现分级，判断患者的患病程度。

应综合家族病史、身体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。

诊断要点包括：（1）起病于12个月以内；（2）以无法正常进食、情感交流和人际交往障碍为主要表现；

可细分为四个阶段：早期，中期，晚期，末期。

早期，独自吃饭时，手不由自主紧张地发抖，心情不佳，食欲不振，心不在焉，吃得特别快或特别慢；

中期，表现为食量显著减少，像是得了厌食症，看到饭或吃一点就恶心呕吐，情绪极其不稳定，喜怒无常，经常把饭菜打翻，或揪着自己的头发蜷缩成一团。

晚期，表现为几乎无法进食，无法与人正常交流沟通，还偶尔出现幻觉，像精神分裂一样做出连自己都不知道的事情，行为举止像个精神病患者。

末期，表现为重度躁郁，想自杀或杀人，急需立即入院治疗。

恐独食症治疗原则：①早发现，早治疗。治疗年龄越早，改善程度越明显；②促进家庭和社交参与，让父母、朋友、同事、陌生人也成为治疗的合作者或参与者，形成综合治疗团队；③坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案；④坚持治疗，持之以恒。

常见的干预疗法如下：

（1）吃饭疗法

请或被请别人和自己一起吃饭，减少独自吃饭的次数，将恐独食症的萌芽扼杀在摇篮里，在发病初期就阻止了病情的进一步恶化发展。

与不同的人共食，治疗效果也有不同。总的来说，疗效与亲疏关系成反比：关系越亲密，对于病情的缓解越不明显；相反，关系越陌生，越是有助于病情治愈。所以，陌生人以饭会友，是目前最有效的非药物疗法。

研究者称，这种陌生人会面的情景，会促使人体释放多巴胺和肾上腺素，加速患者思考的深度和活跃程度，与此同时，血液循环也在加速，带动了热量和营养物质消耗的几何级增长，起麻醉效果的异丙酚浓度也在稀释。由此造成的饥饿感和多巴胺所造成的愉悦感，会刺激患者的食欲、味蕾以及对食物的好感，从而有效缓解恐独食症。

理论上，与年轻貌美的异性一起吃饭，刺激作用更强烈，治疗效果更明显。

“请吃饭”App主打“以饭会友”的陌生人社交，是以科技手段治疗社会心理疾病的效率工具。

（2）吃饭群疗

陌生人聚餐，是“请吃饭疗法”的加强版。它将单对单的请吃饭，升级为单对多的多人聚餐。人数的增多，伴随着的，是话题数量和互动频次的提升。这有效地刺激了大脑皮层上激素的分泌，对恐独食症的缓解大有裨益。“请吃饭”App也相应地开通了聚餐和群疗功能。